Como emitir recibo no Receita Saúde: passo a passo para psicólogos

Desde 1º de janeiro de 2025, psicólogos que atendem como pessoa física emitem o recibo de cada pagamento pelo Receita Saúde, o recibo eletrônico da Receita Federal. Ele vai direto para a declaração pré-preenchida do paciente, que não precisa mais guardar papel. A seguir, o que ter antes, como emitir pelo celular e pelo computador, como corrigir um erro e como emitir vários recibos de uma vez.

O que é o Receita Saúde

É o Recibo Eletrônico de Prestação de Serviços de Saúde, criado pela Instrução Normativa RFB nº 2.240, de 11 de dezembro de 2024. O recibo fica guardado na base da Receita Federal e aparece na declaração pré-preenchida do Imposto de Renda de quem pagou. Para o profissional, os valores entram no Carnê-Leão Web sem precisar digitar de novo.

Quem precisa emitir

A obrigação vale para seis profissões, quando o atendimento é feito como pessoa física: psicólogos, médicos, dentistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais.

Emitir nota fiscal de serviços como pessoa física não dispensa o Receita Saúde. Segundo a Receita, a nota comprova o serviço e o recibo comprova o pagamento, que é o que gera o imposto do profissional e a dedução do paciente.

O que você precisa antes de emitir

1. Conta gov.br prata ou ouro. É com ela que você entra no Receita Saúde.
2. Registro ativo no CRP. A Receita recebe os dados dos conselhos. Se o perfil Profissional não aparece para você, o mais provável é que o seu conselho ainda não tenha enviado seus dados; a atualização acontece, no máximo, uma vez por mês.
3. Cadastro no Carnê-Leão Web do ano. No Portal e-CAC, em Declarações e Demonstrativos, abra "Acessar Carnê-Leão". No cadastro, informe que é trabalhador autônomo e adicione a sua ocupação com o número do registro profissional. O cadastro é feito por ano: quem se cadastrou em um ano precisa atualizá-lo no seguinte.

Como emitir pelo celular

1. Instale o app Receita Federal (App Store ou Play Store) e entre com a sua conta gov.br.
2. Toque no card Receita Saúde.
3. Se aparecer "Perfil Paciente", toque nas duas setas ao lado para trocar para o Perfil Profissional.
4. Abra um novo recibo e preencha o CPF de quem pagou.
5. Se quem pagou é o próprio paciente, marque a opção que indica que o pagador é o beneficiário do serviço. Se não for (a mãe que paga a sessão do filho, por exemplo), informe o CPF do paciente como beneficiário.
6. Informe o valor e a data do pagamento.
7. Descrição e data do atendimento são opcionais. Vale preencher quando o paciente vai pedir reembolso ao plano de saúde.
8. Emita. O paciente já consegue ver o recibo no perfil dele.

Se você tem mais de um registro ativo (em estados diferentes, por exemplo), escolha em cada recibo qual registro usar.

Como emitir pelo computador

No Carnê-Leão Web, dentro do Portal e-CAC, abra a ficha Rendimentos e use o botão + Receita Saúde. Os campos são os mesmos do aplicativo.

Quando emitir

Na data do pagamento, com um recibo para cada pagamento. Se o paciente paga sessão por sessão, é um recibo por sessão paga; se paga várias de uma vez, um recibo para aquele pagamento. Pagamento parcelado gera um recibo por parcela.

Errei um recibo. E agora?

O recibo emitido com erro pode ser cancelado por você ou pelo seu representante em até 10 dias, contados da emissão (art. 7º da Instrução Normativa RFB nº 2.240/2024). Depois, emita o recibo correto.

Recibos emitidos em lote também podem ser cancelados de uma vez, pela opção Desfazer escrituração, no Histórico da Escrituração do Carnê-Leão Web, enquanto o cancelamento estiver disponível.

Esqueci de emitir

A emissão com data retroativa é permitida, desde que a Receita não tenha iniciado nenhum procedimento de ofício. O prazo vai até o último dia de fevereiro do ano seguinte ao pagamento: para pagamentos recebidos em 2025, por exemplo, até 28 de fevereiro de 2026 (Ato Declaratório Executivo Cofis nº 11/2025). Ao emitir com atraso, ajuste o Carnê-Leão do mês correspondente.

Deixar de emitir, ou emitir com erros, sujeita o profissional a multa de R$ 100 por mês-calendário ou fração (art. 4º da mesma Instrução Normativa).

Muitos pacientes? Emita em lote

O Carnê-Leão Web aceita um arquivo com vários recibos e emite todos numa única operação:

1. Prepare um arquivo CSV, com os campos separados por ponto e vírgula, até 1.000 linhas e todos os pagamentos do mesmo ano, no formato definido pela Receita.
2. No Portal e-CAC, entre no Carnê-Leão Web.
3. No menu lateral, abra Escrituração e clique em Importar Escrituração.
4. Selecione o arquivo e clique em Analisar Arquivo. Se houver erro, o relatório mostra a linha, o campo e o problema.
5. Com o arquivo corrigido, clique em Importar. No fim, você baixa a relação dos recibos gerados, com o número de cada um.

Os recibos ficam no Histórico da Escrituração, na lista de Rendimentos do Carnê-Leão e no aplicativo. Cada linha do arquivo segue um formato exato, com 16 campos: data do pagamento, código do rendimento, código da ocupação (255 para psicólogo), valor, CPF de quem pagou, CPF do paciente, seu CPF, seu registro e outros fixos. Montar à mão dá trabalho.

Perguntas frequentes

O paciente precisa imprimir o recibo?

Não. O recibo fica na base da Receita e aparece na declaração pré-preenchida dele.

Como o paciente confere o recibo?

No app da Receita Federal, no Perfil Paciente do Receita Saúde, logo depois da emissão. Também há o serviço Validação Receita Saúde, em Outros Serviços, que confere se um recibo existe e se os dados batem.

Outra pessoa pode emitir os recibos por mim?

Sim. No Portal e-CAC, em Senhas e Procurações, cadastre uma procuração eletrônica para o CPF dessa pessoa, marcando a opção "IRPF - Carnê Leão Web". Ela passa a emitir pelo perfil Representante.

E se o profissional não emitir o recibo?

O paciente ainda pode lançar o pagamento na declaração, mas, sem o recibo, a Receita não consegue conferir automaticamente, e a chance de a declaração ficar retida na malha aumenta.

Ainda tenho dúvidas. A quem pergunto?

A Receita recebe dúvidas sobre o Receita Saúde pelo e-mail receitasaude.cofis@rfb.gov.br.

Fonte: Manual de Orientação Tributária do Receita Saúde, versão 2.1 (Receita Federal, outubro de 2025), que se baseia na Instrução Normativa RFB nº 2.240/2024. As regras podem mudar: confira sempre a versão mais recente do manual.